| Tweet |
|---|
Unidad Médica Tlalpan
Unidad Médica Tlalpan en el Distrito Federal, DF. (Ciudad de México)
Contáctanos para atenderte inmediatamente si tienes algún problema relacionado con tu embarazo.
Respetamos tu derecho en la decisión de tu embarazo.
La Mujer tiene el derecho y es voluntario.
¡Tú decides en la Ciudad de México sobre tu situación en el embarazo!
La atención será exclusivamente por la Dra. Ana Alejandra García Ortíz egresada de la Universidad la Salle como Licenciada en medicina general y realizó la especialidad de ginecología y obstetricia en el Hospital Juarez de México DF.
Dra. Ana Alejandra García Ortíz
Licenciatura como Médico Cirujano Universidad La Salle
262834
Especialidad en Ginecología y Obstetricia Universidad Nacional Autónoma de México
4512981
| Patologías (enunciativas) | |
• |
Consulta ginecológica |
• |
Embarazo |
• |
Interrupción legal del embarazo |
• |
Detección de papiloma humano |
• |
Tratamiento de papiloma humano (electrofulguración) |
• |
Colocación de dispositivo |
• |
Métodos de planificación familiar |
| Endoceptivo (DIU) | |
| Implante (brazo) | |
| Hormonales | |
| Inyectados | |
| Parches | |
| Tomados | |
• |
Ultrasonido (pélvico, endovaginal) |
• |
Planificación familiar voluntaria |
• |
Aspiración manual endouterina |
• |
Método hormonal |
• |
Papanicolaou |
• |
Menopausia |
• |
Vacuna contra el papiloma humano |
• |
Cirugía menor (drenaje de abscesos) |
• |
Microcirugía |
• |
Control del embarazo |
• |
Biopsia cervical |
Control Prenatal
Control prenatal es el conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos, destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal.
Mediante el control prenatal, podemos vigilar la evolución del embarazo y preparar a la madre para el parto y la crianza de su hijo. De esa forma, se podrá controlar el momento de mayor morbimortalidad en la vida del ser humano, como es el período perinatal y la principal causa de muerte de la mujer joven como es la mortalidad materna. En Chile en 1993 la mortalidad perinatal fue de 12,8 por 1.000 nacidos vivos y la mortalidad materna de 3,62 por 10.000 nacidos vivos, cifras excelentes para el medio Latinoamericano, pero lejos aún de los países denominados desarrollados, constituyéndose aún en un importante problema de salud pública para el país.
El control prenatal debe ser eficaz y eficiente. Esto significa que la cobertura deber ser máxima (sobre el 90% de la población obstétrica) y que el equipo de salud entienda la importancia de su labor.
Aproximadamente el 70% de la población obstétrica no tiene factores de riesgo, su control es simple, y no requiere de infraestructura de alto costo. El equipamiento básico consiste en un lugar físico con iluminación y climatización adecuada, camilla o mesa ginecológica, esfingomanómetro, balanza con cartabón, huinchas de medir flexibles, estetoscopio de Pinard, guantes de examen ginecológico, espéculos vaginales, sistema de registro clínico (carné prenatal) y equipo humano de salud.
Con la infraestructura señalada podemos perfectamente lograr los objetivos generales del control prenatal que son:
• Identificar factores de riesgo
• Diagnosticar la edad gestacional
• Diagnosticar la condición fetal
• Diagnosticar la condición materna
• Educar a la madre
Identificación de factores de riesgo Factor de riesgo es la característica o atributo biológico, ambiental o social que cuando está presente se asocia con un aumento de la posibilidad de sufrir un daño la madre, el feto o ambos.
Desde el punto de vista perinatal los problemas que con mayor frecuencia se asocian a morbimortalidad son la prematurez, la asfixia perinatal, las malformaciones congénitas y las infecciones. De ahí que las estrategias del control prenatal están orientadas a la prevención, diagnóstico oportuno y tratamiento de las patologías que condicionan los problemas anteriormente enunciados.
Los problemas que se asocian a morbimortalidad materna son la hemorragia obstétrica, las infecciones, el síndrome hipertensivo del embarazo y las enfermedades maternas pregestacionales.
Se han diseñado múltiples listados con factores de riesgo a los cuales se les asigna un puntaje, los que sumados, indicarían la necesidad de que esa gestación se controle en el nivel primario (policlínico general), secundario (policlínico de especialidad) o terciario (intrahospitalario) de atención prenatal.
¿Qué es la aspiración uterina? (Aspiración Manual Endouterina) Es la aspiración del contenido de la matriz (útero) a través de una bomba especial de presión negativa que tiene el efecto de hacer succión dentro de la matriz y limpiarla. Este procedimiento se puede llevar a cabo con anestesia local o sedación general.
¿Cuál es el instrumental que se utiliza para este procedimiento?
Se utilizan cánulas de plástico flexible (tubitos) con orificios laterales en la punta, de diferentes tamaños dependiendo del tiempo de embarazo, a través de las cuales, al introducirse en la matriz, succionan el contenido de este.¿Cuáles son las ventajas de la Aspiración Uterina?
El procedimiento de Aspiración Uterina no lastima la matriz ya que al ser un procedimiento de succión no raspa la matriz, las cánulas son de plástico flexible sin punta filosa, por lo tanto no pueden perforar la matriz o lastimarla.Es un procedimiento seguro, rápido y efectivo.
¿Cómo se aseguran que el útero esta vacío completamente y no han quedado
residuos al terminar el procedimiento?
Todos los procedimientos de AMEU son guiados con ultrasonido desde su inicio hasta el final y es por este medio que nos aseguramos que ha quedado totalmente limpio, la posibilidad de que esto no sea así es mínima.¿Cuál será el procedimiento al ingresar a la sala de atención?
Pasaras al sanitario
Te colocaras una bata con la abertura hacía atrás
Pasaras a sala de quirófano
Te colocaremos un suero para la administración de medicamentos
Se aplicará a través del suero la sedación o la anestesia general
Se realizará el proceso de interrupción
Se colocará una gasa vaginal y pasaras a sala de recuperación
Te pasaremos a la sala general o a una habitación para que te recuperes.
Se te realizara un ultrasonido para chequeo
Se te pedirá que te retires la gasa vaginal y te vistas
Se hará entrega de las indicaciones de alta
¿Tendré alguna hemorragia durante el procedimiento o después de la interrupción?
No, el sangrado es mínimo, ya que durante el procedimiento la cánula aspira el contenido total del útero por lo cual no existe la posibilidad de hemorragia durante o posterior al procedimiento.
En el caso de que la paciente hubiera utilizado antes medicamentos como citotec o remedios para tratar de interrumpir el embarazo, durante la succión puede ser necesario administrar algunos medicamentos para que la matriz se contraiga adecuadamente.
¿Mi vida corre algún peligro con el aborto?
No, es un procedimiento seguro, controlado y rápido, el cual es realizado por ginecólogas especialistas, las cuales tienen la responsabilidad de cuidar tu salud, y sobre todo cuentan con la capacidad y conocimientos para manejar alguna contingencia en dado caso que se presentara, es importante acudir a la cita de revisión para poder ofrecerte un método anticonceptivo y realizar un chequeo con ultrasonido para tu mayor comodidad.
¿En cuánto tiempo podré embarazarme después del aborto?
Esta capacidad la recuperas 10 días posterior a la interrupción, por lo tanto es mejor no tener relaciones hasta la nueva regla que se puede presentar desde 30 días hasta 50 días posteriores a la interrupción, si hay relaciones antes, es mejor iniciarlas 15 días después de la interrupción y con protección (preservativo).
Lo mas recomendado es esperar un periodo mínimo de 3 meses para intentar embarazarte de nuevo.
¿Cuáles son las indicaciones que tendré al salir de la unidad médica?
Se te entrega una receta en la cual está indicado iniciar un analgésico (medicamento para evitar cólico), un antibiótico (medicamento para prevenir infecciones), y en caso necesario un regulador hormonal, para evitar en lo posible cambios hormonales y manchado o sangrado irregular posterior a la interrupción, además algunas indicaciones generales de dieta, actividades permitidas, relaciones sexuales y como agendar tu cita de revisión al mes del procedimiento de interrupción.
¿Qué es la sedación de corta duración?
Es el tipo de anestesia que se administra para procedimientos como la AMEU de corta estancia ya que la paciente permanece dormida profundamente por un periodo de 7 a 5 minutos y no experimente dolor o molestia alguna, esta anestesia se aplica a través de un suero.
El medicamento anestésico que se utiliza para este fin se llama hymnomidate o panitol y no modifica la función respiratoria, presión arterial o frecuencia cardiaca, durante todo el procedimiento estos signos vitales se mantienen estables y monitorizados.
¿Cuáles son las complicaciones que se pueden presentarse con la anestesia?
Una complicación importante se puede presentar cuando la paciente no cumple con un mínimo de 4 a 6 horas de AYUNO completo (sólidos o líquidos) previas al procedimiento, ya que al administrar la anestesia la paciente puede volver el contenido del estomago y ahogarse.
El ayuno es responsabilidad directa y propia del paciente.
En algunos casos, la paciente puede ser alérgica a los medicamentos que utilizamos en este caso, se deben modificar; si la reacción alérgica es durante el procedimiento, se administran medicamentos que contrarrestan este efecto como los antihistamínicos o esteroides.
El AMEU es uno de los procedimientos ginecológicos mas seguros que existen, la posibilidad de complicaciones importantes es muy rara como perforación uterina, atonía uterina o infecciones. ¿De que manera se administra la sedación?
La anestesia se administra de la siguiente manera:
Se coloca un suero para la administración de medicamentos analgésicos y antibiótico.
Se administra un inductor de la sedación llamado valium
Se administra los medicamentos para la sedación (hipnomidate o panitol), el cuál te condiciona un sueño profundo, por 7 a 15 minutos, no tendrás ninguna sensación desagradable, dolor, cólico o malestar durante y posterior al procedimiento, incluso al despertar la paciente no recuerda haberse dormido.
En caso de cólico posterior a la interrupción, se administra analgésicos.¿Qué es la anestesia local?
Es el tipo de anestesia que se utiliza para la AMEU en la cual la paciente está consciente durante todo el proecdimiento de interrupción y se inyecta xilocaina en el cervix (cuello de la matriz), para que el cérvix y parte de la matriz estén anestesiados y la sensación de có1ico o dolor sea menor además, se coloca un suero a través el cual se administra un relajante como el valium y se pueden también administrar analgésicos para disminuir las molestias.
En este tipo de anestesia la paciente esta despierta durante todo el proceso de interrupción y experimentara cólico durante todo el proceso. Este tipo de anestesia está recomendado para pacientes con una tolerancia muy alta al dolor.
La elección del tipo de anestesia depende de la preferencia de la paciente pero el médico te indicara la mas adecuada.
¿Cómo sucede en quirófano el proceso de aborto con anestesia local?
El personal médico colocará un suero a la paciente a través del cual, se administra un relajante llamado valium y analgésicos como Ketorolaco o Butilhiosina, para que las molestias de la interrupción san menores, posteriormente se colocará a la paciente en la posición adecuada para su atención y se le coloca una valva o espejo vaginal en la vagina, con una pinza, se fija el cérvix o cuello de la matriz, se inyecta Xilocaina con Bicarbonato de sodio directamente en el cérvix, se procede a introducir los dilatadores y cánulas en el cuello de la matriz para la aspiración y limpieza del útero.
Al finalizar se verifica con ultrasonido que la matriz este limpia, se coloca una gasa en la vagina y la paciente pasa a recuperación. Posteriormente se le pide que cambie la gasa por una toalla sanitaria y se vista para hacerle entrega de sus indicaciones de alta.
Antecedentes y aspectos generales del aborto con medicamentos
La mifepristona es un medicamento que se desarrolló en los 80's por investigadores franceses durante las investigaciones descubrieron que la mifepristona que es un glucocorticoide, bloqueaba los receptores de la progesterona y se inició la producción de RU-486 que ahora se conoce como mifepristona.
Desde 1988 la mifepristona fue registrado y aprobado para ser utilizado en el aborto con medicamentos en mas de 20 países incluyendo: Australia, China, España, Suecia y Estados Unidos.
¿Cómo actúa la antiprogesterona?
Es un medicamento que bloquea la recepción de progesterona y su acción en el útero para conservar el embarazo y el embarazo se desprende de su zona de implantación de la matriz.
La mifepristona (mifeprex) se utiliza en combinación con el misoprostol (citotec), el cual logra contraer la matriz y abrir su cuello para que este se limpie.
Esquema de administración de medicamentos abortivos
La combinación de mifepristona y misoprostol, está aprobado para embarazos de 49 días (7 semanas de embarazo), las mujeres deben tomar 200mg de mifepristona en una dosis única (una tableta) y 48 horas posteriores 600mg de misoprostol (3 tabletas), después de esto se presentará un sangrado como la menstruación con duración de 1 a 5 días posteriores y puede continuar con un "manchado" por 8 a 15 días mas, ambos medicamentos son vía oral.
Es importante señalar que la dosis de mifepristona es 3 veces menor que la utilizada en otros países y ha presentado la misma efectividad.
Efectividad del aborto con medicamentos
Actualmente se ha demostrado que la eficiencia y seguridad del esquema mifepristona/misoprostol es de 95 a 98%.
El 60% de las pacientes logran completar el aborto 4 horas después de haber terminado el tratamiento y el 40% lo logra 24 horas después.
Contraindicaciones al aborto con medicamentos
Tener el Dispositivo Intrauterino (DIU)
Enfermedades crónicas como hipertensión, enfermedad del hígado, enfermedad de riñón crónica o anemia severa.
Uso de anticoagulantes o uso de aspirina.
Fumar más de 10 cigarros al día.Efectos secundarios del aborto con medicamentos
Los efectos secundarios varían dependiendo a cada paciente y generalmente puede ser vomitivo, diarrea o escalofríos.
Complicación
En el 1 o 2% de los casos puede ser incompleto y es necesario hacer una aspiración uterina. Ventajas del aborto con medicamentos
Evitar anestesia y someterse a un proceso invasivo.
Percepción de que el proceso es mas "natural".
Privacidad (puede ser realizado en casa).
Sin afectar la posibilidad de embarazarse posteriormente.
Dejanos ayudarte en este momento dificil
y darte asesoria para una buena decisión.
Te ofrecemos:
Seguridad.
Confiencialidad.
Discresion.
Somos Médicos profesionales, especialistas en la interrupción temprana del embarazo.
| Unidad Médica Tlalpan en la Ciudad de México (Distrito Federal, DF.) | |||||
| Unidad Médica Tlalpan en la delegación Cuauhtémoc, Ciudad de México (Distrito Federal, DF.) |
|||||
| 1. |
|
||||
Ver Unidad Médica Tlalpan (Cuauhtémoc, DF) en www.solucionmedica.com.mx en un mapa ampliado |
|||||
|
|||||
| Regresar al inicio | |||||
